Разбирането на фасциалните равнини е от съществено значение за безопасната и успешна операция на лицето. Кожата, подкожната мастна тъкан, повърхностната мускулна апоневротична система (SMAS), паротидната мастериална фасция и паротидната жлеза са слоевете, които преминават от повърхностни към дълбоки страни на бузата. Отвъд предната граница на паротидната жлеза SMAS се трансформира в мимичните мускули на лицето, които включват зигоматикус, буцинатор, рисориус и други. SMAS се превръща в темпорапариетална фасция (TPF) над зигоматичната дъга и в платизмата отдолу, покривайки тялото на долната челюст.

Тъй като лицевият нерв минава дълбоко до слоя SMAS и прилежащите му фасции (TPF, миметични мускули и платизма), дисекцията на повърхностната повърхност на този слой ще помогне за избягване на трудности. Предният клон на лицевия нерв се апроксимира с линия, която се простира диагонално от 0,5 cm под трагуса до 1,5 cm над страничната вежда.

По същия начин първичният букален клон, който контролира зигоматичните мускули, може надеждно да бъде открит в точката на Zuker, която се намира по средата между корена на спиралата и оралната комисура. Напречните лицеви съдове, които са клонове на повърхностните темпорални съдове, и каналът на Stensen често се намират в същата равнина като този нервен клон, само по-ниско от него.

В случай на повдигане на средната част на лицето целите обикновено са заличаване на назолабиалните гънки (NLFs) и възстановяване на младежкия маларен обем. NLFs се генерират от близко приближаване на мимичните мускули към дермата без намесване на мазнини, в подобно анатомично разположение на дермалните прикрепвания на повдигащата апоневрозата на горния клепач.

Тъй като маларните мастни възглавнички са разположени по-високо от дермалните прикрепвания на периоралните миметични мускули, докато се спускат надолу, те достигат до тези прикрепвания и спират, което води до NLFs. Поради това явление, както и свързаната със стареенето загуба на лицева мазнина, морфологичното подмладяване на средната част на лицето може да бъде по-ефективно извършено чрез репозициониране и възстановяване на обема на маларните мастни възглавнички, отколкото директно запълване на NLF с хиалуронова киселина или калциев хидроксиапатит. По-горе от мастните възглавнички на маларата са медиалните и латералните мастни възглавнички на суб-орбикуларния окули, които допринасят за деформацията на слъзния канал, наблюдавана при стареещото лице, когато се отделят от низходящата мастна възглавничка на малара.

Идентифицирането и разделянето на субдермалните задържащи връзки, по-специално зигоматичните задържащи връзки, известни също като пластир на McGregor, и мандибуларните задържащи връзки, които образуват предчелюстната бразда, покриваща медиалното долночелюстно тяло, тъй като букалната мастна възглавница се спуска с възрастта, е често се изисква за възстановяване на мастните отделения до техните млади позиции.

Тъканите над скулите и под клепачите са склонни да увисват и да губят обем с възрастта и въздействието на гравитацията. Това кара скулите да изглеждат по-плоски, долните клепачи да изглеждат по-кухи, а назолабиалните гънки да изглеждат по-дълбоки. Важно е, че спускането на средата на лицето генерира разграничение между бузата и долния клепач. Всичко това води до по-стар, уморен вид.

В резултат на това повдигането на средната част на лицето е лечение, което се справя с тези промени, което го прави популярна хирургична операция за пациенти, които искат да се справят с признаците на стареене.

Традиционната операция за лифтинг на лицето се фокусира върху долната половина на лицето и често е неефективна при засягане на долния клепач и горната част на бузите. В резултат на това повдигането на средната част на лицето може да помогне за повдигане на мастната възглавничка на бузата (известна като маларна мастна възглавничка), като дава на пациента повече пълнота в областта на очите и бузите, придавайки им по-млад, по-свеж и по-подмладен вид.

Освен това, операцията за повдигане на средната част на лицето може да се използва за лечение на екстремно прибиране на долния клепач след предишна неуспешна операция на блефаропластика или ако пациентът претърпи травма или парализа на лицевия нерв. В тези случаи повдигането на средата на лицето може да подобри симетрията на лицето.

Лифтингът на средната част на лицето няма да облекчи пачия крак или фините линии и бръчки в средната област на лицето, нито ще третира всички проблеми в долните клепачи. Ако някое от тях е основното ви притеснение, друга процедура, като инжектиране на BoNT или лазерно възстановяване на повърхността, може да бъде по-полезна.

Хирургът ще прегледа причините ви да желаете да предприемете лечението, както и медицинската ви история и целесъобразността на операцията по време на първоначалната среща. Ще бъдете разпитани и за всички лекарства, които приемате в момента, за всички алергии, които може да имате, навиците ви за пушене и всички минали процедури.

След като се установи, че сте кандидат за повдигане на средната част на лицето, хирургът ще ви обясни какво трябва да направите, за да се подготвите. Например, ако използвате аспирин или други нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен или волтарол, ще ви бъде казано да ги спрете за кратко време преди операцията, тъй като те могат да увеличат шанса от кървене.

Освен това ще бъдете помолени да спрете да пушите за определен период от време, преди да се подложите на процедурата.

Лечението с повдигане на средната част на лицето може да се извърши по различни методи, като се използват различни разрези. Ключът за всички подходи обаче е да се мобилизират тъканите на средната част на лицето и мастната подложка на малара. Редица задържащи връзки се освобождават. След като тъканите на бузите бъдат освободени, те се суспендират отново и се повдигат, за да лежат по-високо и по-сигурно върху лицевата кост и очната кухина. След това се използват конци за затваряне на раната.

В зависимост от пациента и тежестта на процедурата, операцията трябва да отнеме между 1-2 часа. Обикновено се извършва под обща анестезия, което означава, че пациентът няма да почувства дискомфорт.

Лифтингът на средната част на лицето може да се извърши самостоятелно или в комбинация с други форми на процедури за подмладяване, като повдигане на вежди или блефаропластика.

Може да се направи и като процедура „блефаропластика плюс“ за подобряване на резултатите от блефаропластиката чрез комбиниране на контурите на клепача и бузата. В комбинация с блефаропластика, това е много ефективна процедура, която се извършва през същия разрез около клепача.

Лифтингът на средната част на лицето е доста ефикасен за връщане на младежкия обем на бузите и привеждане на долния клепач в хармония с останалата част от лицето. Може да бъде ценен инструмент за подобряване на блефаропластиката на долния клепач.

Средният лифтинг на лицето може да доведе до зашеметяващи ефекти, премахвайки години от външния ви вид. Лицето ви ще има по-изразени скули, които са стегнати и без увисвания. Когато операцията приключи, може да забележите, че бузите ви са твърде изразени, но те постепенно ще заемат по-естествена поза с течение на времето. Междинният фейслифтинг не е предназначен да подобри долната част на лицето или шията, но има алтернативни възможности, ако това е, което искате да подобрите.

Междинният фейслифт може да струва някъде между 4 000 и 10 000 $. Цената на среден лифтинг на лицето варира в зависимост от местоположението, сертифицирания лицев пластичен хирург и продължителността и сложността на козметичната хирургия.

Средната част на лицето е областта на лицето между очите, бузите и горната част на устата. Загубата на мазнини по лицето причинява признаци на стареене в тази област. Високите извивки в средата на лицето с къса вертикална височина на долния клепач са характеристики на младостта.