Операция подъема синусов
В случаях, когда недостаточно костной ткани челюсти в задней области верхней челюсти для здоровой установки имплантатов, дно верхнего синуса поднимается вверх, чтобы увеличить количество имеющейся кости. В этой операции, которая может выполняться двумя разными методами - открытым и закрытым, костная трансплантация помещается на дно синусов, что позволяет использовать более длинные имплантаты.
Максиллярный синус
Максиллярный синус расположен по обе стороны черепа, на уровне носа и над молярами верхней челюсти. Его основная функция - снижение веса черепа и выработка слизи. Он обеспечивает нагрев и увлажнение вдыхаемого воздуха перед его поступлением в легкие и регулирует акустику голоса человека. Когда у нас насморк, количество слизи в этих полостях увеличивается, что изменяет наш голос.
С возрастом или из-за врожденных наследственных причин иногда эта слизистая оболочка опускается вниз, и объем кости уменьшается. Когда высота опускается ниже 4 мм, лечение имплантатами невозможно. Хотя имплантаты длиной 4 мм, выпускаемые сегодня, могут быть применены особенно в молярной области нижней челюсти, кость верхней челюсти обычно более мягкая и низкого качества. Поэтому использование имплантатов длиной 10 мм или больше повышает успешность лечения.
Есть несколько состояний, требующих подъем синусов:
• С рождения синусы верхней челюсти могут иметь очень близкие отношения с молярами внизу. И с потерей зубов расстояние до края кости верхней челюсти дополнительно уменьшается.
• Заболевания десен могут вызвать потерю кости вокруг зубов. Уменьшение количества кости в верхней челюсти приводит к опущению синусов.
• Потеря моляров в верхней челюсти приводит к тому, что кость, не подвергающаяся жевательным нагрузкам, начинает уменьшаться со временем. В течение 3-4 лет после удаления зуба высота кости вокруг зуба может уменьшиться на 60%.
• Изо рта могла быть удалена киста или опухоль.
• Молярные зубы могли сломаться во время удаления, и ваш стоматолог мог быть вынужден удалить часть кости.
Открытый подъем синусов
Хирургический подъем синусов выполняется в случаях, когда высота кости в задней части верхней челюсти падает ниже 4 мм. В этой технике, которая вводится сбоку через десну над молярами, опущенную мембрану можно поднять больше, чем при закрытой технике.
Этапы процедуры подъема синусов следующие:
• Под местным наркозом стоматолог получает доступ к кости верхней челюсти, сделав разрез в области премоляра верхней челюсти.
• Затем на кости открывается окно диаметром 3-5 мм, достигая синусной мембраны под костью.
• Через это небольшое окно выполняется вмешательство, при котором основание синусной мембраны осторожно отсоединяется от кости. Затем мембрана поднимается, отталкивая ее вверх.
• Полученное полость заполняется костной пудрой, а окно закрывается рассасывающейся мембраной.
• Наконец, десневые клапаны в области операции снова соединяются, и процедура завершается их зашиванием.
Различные методы, такие как метод с использованием шарика, использовались многие годы для подъема слизистой синусов. Однако это наиболее предпочтительный метод подъема синусов в имплантационном лечении сегодня.
После операции требуется примерно 6 месяцев для формирования кости. В этом процессе ваш организм абсорбирует добавленную кость, создавая при этом новую кость.
Для ускорения заживления во рту материал может быть смешан с тромбоцитарно-богатой плазмой. Эта дополнительная процедура может привести к увеличению цен на подъем синусов.
Установка имплантата
После операции по открытому подъему синусов восстановление обычно завершается в течение 4-6 месяцев. Продолжительность процесса варьируется в зависимости от размера области применения.
В случаях, когда дно синусов и гребень кости в верхней челюсти превышают 4 мм, подъем и установка винтов могут быть выполнены в одной сессии. Это позволяет пациенту сэкономить дополнительные 3 месяца.
Однако, если высота кости менее 4 мм, подъем синусов и установка имплантата должны быть сначала рассмотрены через 6 месяцев, так как установленный винт не достигнет необходимой стабильности.
Закрытый подъем синусов
Техника закрытого подъема синусов
В случаях, когда высота кости достаточно большая, эта техника применяется для увеличения высоты на 1-2 мм. Например, установка имплантата длиной 10 мм в области с 8-ми миллиметровой высотой кости может значительно продлить срок службы лечения.
Самое большое преимущество этой процедуры, помимо того, что она более доступна по сравнению с открытым подъемом синусов, заключается в том, что время ожидания короче, и нет дополнительного разреза в области операции.
Обычно вмешательство производится изнутри канавки, подготовленной для имплантата; С помощью удобных инструментов, называемых остеотомами и молотками, кость в области под винтом разбивается легкими и ритмичными движениями и смещается вверх.
Цены на подъем синусов
Цены на процедуры по подъему синусов, согласно тарифу, установленному Турецкой ассоциацией стоматологов для частных клиник, варьируются в зависимости от метода выполнения, будь то открытый или закрытый подъем синусов, а также от техники, длительности, сложности и объема костной трансплантации и использованной мембраны во время процедуры. Это также зависит от опыта врача. Если врач имеет уважаемую репутацию в стоматологических кругах или является профессиональным челюстно-лицевым хирургом (это оптимальный выбор для выполнения такого типа операций на челюсти и установки имплантатов, если вы хотите быть уверены в качестве работы), цена будет выше. Если операцию выполняет ассистент или начинающий врач с минимальным опытом, цена будет ниже, но вы также рискуете тем, что оперативные детали могут быть выполнены неправильно, и впоследствии могут возникнуть осложнения. В зависимости от степени повреждения, которую необходимо исправить у разных пациентов, цена может варьироваться в определенных пределах. Для некоторых пациентов разрушение и дегенеративные изменения в структуре и составе кости челюстей настолько значительны, что большинство врачей отказываются от их прямого лечения, опасаясь, что они не смогут справиться с их случаем или что процесс лечения станет бесконечным циклом без улучшения, что приведет к более серьезным осложнениям, значительным финансовым затратам, времени, энергии и отрицательному воздействию на их повседневную и рабочую жизнь. Этот феномен особенно распространен в Европе и на Балканском полуострове. Также существует возможность возникновения проблем с наркозом. В таких случаях все вмешательства должны выполняться под общим наркозом, и согласно турецкому законодательству это делается только в многопрофильной больнице с лицензией на операционную, командой и оборудованием для наркоза, послеоперационного госпитального наблюдения и пребывания, за что взимается дополнительная плата за аренду операционной, и все процедуры, выполняемые хирургом, увеличиваются на 50% из-за дополнительного времени, необходимого для всего этого.
На что следует обратить внимание после операции?
• Не волнуйтесь, после операции по подъему синусов может быть некоторое отекание, но нет ничего опасного, и вы должны регулярно принимать назначенные лекарства, чтобы предотвратить инфекцию.
• Из носа и области операции может быть незначительное кровотечение.
• Чихание, сжатие, выдувание носа и сильное выдохание могут ослабить швы, и имплантированная мембрана может сместиться, вызвав выпадение трансплантата.
• Если у вас есть медицинская история, такая как аллергический ринит, ваш стоматолог может попросить вас использовать дополнительный спрей.
• Через 8-10 дней после операции вас пригласит на контрольный осмотр врач, чтобы оценить, закрыты ли края раны, и удалить швы.
• Курение замедляет заживление во рту. Поэтому избегайте курения в первые три дня после операции.
Осложнения при подъеме синусов
• Все хирургические вмешательства всегда несут риск инфекции. Для предотвращения этого вы должны следовать рекомендациям, предложенным вашим врачом.
• В редких случаях может не произойти интеграции из-за плохого кровообращения в области, куда был наложен трансплантат. В таком случае может потребоваться повторная процедура, так как имплантированные имплантаты не будут остеоинтегрированы.
• Кроме того, полы синусов примыкают к кости или могут иметь многоугольную структуру и могут разорваться во время процедуры. В таком случае стоматолог может рекомендовать прошивание мембраны или непосредственное закрытие раны и ожидание ее заживления.
• В случае разрывов, зажившие мембраны обычно более толстые и прочные. Поэтому вторая операция имеет большие шансы на успех.
Сколько времени занимает операция по подъему синусов?
Процедура одностороннего подъема синусов занимает примерно 30-45 минут. Наличие существующих зубов в области операции, их связь с синусом и ширина зоны могут изменить продолжительность процедуры.
Опасна ли операция по подъему синусов?
Нет, операция по подъему синусов не влияет на функцию синусов.
Гарантия
Мы предоставляем вам пожизненную гарантию и сертификат на проведенные хирургические процедуры и имплантологию. Все такие вмешательства выполняются профессиональным челюстно-лицевым хирургом с 20-летним опытом работы. И заключительная фаза изготовления и установки коронок выполняется нашим главным врачом, который получил несколько наград за эстетику в Турции и Азербайджане и предпочитается футболистами Галатасарая и Фенербахче для создания своих улыбок.