Кариесът е дупка в зъба. Кариесите започват да са малки и се увеличават с течение на времето, ако не се лекуват. Тъй като много кухини не създават дискомфорт в началото, може да е трудно да се разпознае, когато проблемът съществува. Редовните посещения при зъболекар могат да помогнат за ранното откриване на кариеса.

Какво е лечение на Кариес?

Кариесът винаги се лекува с подходяща диагноза. Тъй като трайно увреденият емайл, свързан със зъбния кариес, може да не се вижда от човешкото око, особено в ранните етапи, диагнозата изисква експертно око и модерни инструменти. Когато нашият зъболекарски персонал открие кариес, ние разработваме персонализиран план за лечение за отстраняване на увредения емайл и поддържане на зъба. Правилната диагноза и бързото лечение на зъбния кариес са критични за положителния резултат. Кухината, ако не се лекува, може да прогресира до зъбен абсцес, което е инфекция вътре в зъба. Абсцесът на зъба е много по-болезнен и налага по-задълбочено лечение; възможно е да загубите зъба.

Кариесите са трайно увредени части от твърдата повърхност на вашите зъби, които се превръщат в малки празнини или дупки. Кариесът, се причинява от редица причини, включително микроби в устата ви, често хранене, пиене на сладки напитки и неправилно почистване на зъбите. Кариесите са сред най-честите здравословни проблеми в света. Те са най-разпространени сред деца, тийнейджъри и възрастни хора. Кариесът, обаче може да засегне всеки, който има зъби, дори новородени. Кариесът става по-голям и уврежда по-дълбоките слоеве на вашите зъби, ако не се обърне внимание. Те могат да причинят силна зъбна болка, инфекция и загуба на зъби. Вашата най-добра защита срещу кариес са редовните прегледи при зъболекар и правилното миене на зъбите, и почистване с конец. Увреждането на зъбната повърхност или емайла се нарича кариес. Това се случва, когато бактериите в устата ви произвеждат киселини, които разрушават зъбния ви емайл. Кухините (зъбният кариес) са дупки в зъбите ви, причинени от кариес. Ако не се лекува, кариесът може да доведе до дискомфорт, инфекция и дори загуба на зъби.

Какво причинява Кариес?

Бактериите изобилстват в устата ни. Някои бактерии са полезни. Някои обаче могат да бъдат опасни, като например тези, които допринасят за кариеса. Тези бактерии взаимодействат с храната, за да генерират плака, меко, лепкаво покритие. Бактериите на плаката произвеждат киселини от захарта и нишестето във вашата храна и напитки. Киселините започват да разтварят минералите във вашия емайл. С течение на времето плаката може да се втвърди в зъбен камък. Плаката и зъбният камък, освен че вредят на зъбите, могат да раздразнят венците и да причинят заболяване на венците. Флуоридът може да бъде получен чрез паста за зъби, вода и други източници. Този флуорид, заедно със слюнката ви, помага за възстановяването на емайла чрез попълване на минерали. През целия ден вашите зъби преминават през този нормален процес на загуба и възстановяване на минерали. Ако обаче не се грижите за зъбите си и консумирате много сладки или нишестени храни, вашият емайл ще продължи да губи минерали. Това причинява гниене на зъбите. Когато минералите са били изгубени, може да се образува бяло петно. Това е предвестник на кариеса. На този етап може да сте в състояние да спрете или да обърнете деградацията. Ако се грижите по-добре за зъбите си и избягвате сладки храни и напитки, вашият емайл все още може да се възстанови. С напредването на процеса на влошаване обаче се губят повече минерали. Емайлът се влошава и ерозира с времето, което води до образуването на кариес. Зъболекарят трябва да използва пломба, за да поправи повредата.

Ето как се случва зъбния Кариес:

1. Зъбната плака е лепкав, прозрачен филм, който покрива вашите зъби. Причинява се от консумация на много въглехидрати и неправилно почистване на зъбите. Когато захарите и нишестетата не са отстранени от вашите зъби, бактериите се хранят с тях и образуват плака.

2. Киселините на плаката разтварят минералите в твърдия външен емайл на вашите зъби. Тази ерозия създава микроскопични празнини или дупки в емайла, което е началният етап от образуването на кухина. Когато части от емайла се износят, микробите и киселината могат да достигнат до дентиновия слой на вашите зъби.

3. Унищожаването продължава. С напредването на кариеса бактериите и киселината продължават да се движат през зъбите ви, близо до вътрешната структура на зъба (пулпа), която включва нерви и кръвоносни съдове. Бактериите причиняват подуване на пулпата и дразнене.

Кой е изложен на риск от Кариес?

Кариесът може да засегне всеки, който има зъби; обаче, следните променливи могат да повишат риска:

Разположение на зъбите: Задните зъби са най-податливи на кариес (молари и премолари). Тези зъби имат няколко вдлъбнатини и ръбове, както и множество корени, които могат да задържат частици храна. В резултат на това те са по-трудни за почистване от вашите по-гладки, по-лесно достъпни предни зъби.

Определени ястия и напитки: Мляко, сладолед, мед, захар, сода, сушени плодове, торта, бисквитки, твърди бонбони и ментови бонбони, сухи зърнени храни и чипс са по-склонни да насърчават кариеса, отколкото продуктите, които бързо се измиват от слюнката.

Често похапване или пиене: Когато постоянно ядете или консумирате подсладени напитки, предлагате на оралните бактерии повече гориво за генериране на киселини, които атакуват и износват зъбите ви. Пиенето на сода или други киселинни напитки през целия ден допринася за постоянно измиване на зъбите с киселина.

Хранене на бебета преди лягане: Когато на новородените се дават мляко, адаптирано мляко, сок или други подсладени напитки в шишетата им преди лягане, тези напитки се задържат върху зъбите им с часове, докато спят, подхранвайки микробите, причиняващи гниене. Това понякога се нарича кариес на зъбите от бебешка бутилка. Когато децата пият от чаша, пълна с тези напитки, може да настъпи същата вреда.

Четкането е недостатъчно: Плаката се натрупва бързо след ядене и пиене и началните етапи на гниене могат да възникнат, ако не почистите зъбите си веднага след ядене и пиене.

Недостатъчен прием на флуор: Флуоридът, естествено срещащ се минерал, помага за предотвратяване на кариес и дори може да обърне ранните етапи на кариеса. Флуоридът се добавя към много обществени водоснабдителни системи поради своите предимства за зъбите. Също така е популярен компонент на паста за зъби и вода за уста. Флуорът обаче рядко се среща в бутилираната вода.

Кариесът е често срещан при много малки деца и тийнейджъри в Съединените щати. Възрастните граждани също са по-уязвими. Зъбите могат да се износят и венците да се отдръпнат с времето, което прави зъбите по-податливи на гниене на корените. В допълнение, по-възрастните хора са по-склонни да използват лекарства, които ограничават потока на слюнката, увеличавайки риска от кариес.

Ако устата ви пресъхва, липсата на слюнка причинява сухота в устата, което помага за появата на кариеса. Слюнчените вещества също служат за неутрализиране на киселината, генерирана от бактериите. Някои лекарства, медицински разстройства, облъчване на главата или шията и химиотерапевтични терапии могат да повишат риска от кариес, чрез намаляване на производството на слюнка.

Износени пломби могат да се влошат, разрушат или придобият назъбени ръбове с течение на времето. Това улеснява образуването на плака и прави отстраняването й по-трудно. Те могат да се разхлабят, което позволява да се развие гниене под тях.

Киселините, известни още като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), причиняват навлизане на стомашна киселина в устата ви (рефлукс), разяждайки емайла и причинявайки значително увреждане на зъбите. Това излага повече дентина на бактериална атака, което води до кариес. Вашият зъболекар може да ви посъветва да се свържете с лекар, за да определи, дали стомашният рефлукс е източникът на загубата на емайл.

Проблеми с храненето. Анорексията и булимията могат да причинят тежка ерозия на зъбите и кариес. Стомашната киселина измива зъбите и започва да разтваря емайла в резултат на повтарящо се повръщане (прочистване). Проблемите с храненето също могат да нарушат производството на слюнка.

Какви са симптомите на Зъбния Кариес?

Признаците и симптомите на кариес се различават в зависимост от степента и местоположението на кухината. Когато кариесът едва започва, може да не забележите никакви симптоми. С напредването на влошаването, може да доведе до признаци и симптоми като:

• Зъбобол, спонтанна болка или болка, която се появява без видима причина

• Чувствителност на зъбите

• Болка, варираща от лека до силна, докато ядете или пиете нещо сладко, пикантно или студено.

• Видими вдлъбнатини или дупки в зъбите ви

• Петна по повърхността на зъба, които са кафяви, черни или бели

• Когато захапете, усещате болка.

• Инфекция, която може да доведе до образуване на абсцес (джоб с гной). Абсцесът може да причини дискомфорт, подуване на лицето и треска.

Какви са усложненията на Зъбния Кариес?

Кариесите са толкова чести, че си мислите, че може да ги пренебрегнете?! И може би смятате, че не е важно, дали младежите и бебетата развиват кариес. Кариесът може да има катастрофални и дългосрочни последици, дори при младежи, които все още нямат своите постоянни зъби.

Кариесните усложнения могат да включват:

• Болка

• Абсцес на зъб

• Гной или подуване около зъб

• Зъби, които са повредени или счупени

• Проблеми с дъвченето

• Позицията на зъбите се променят след загуба на зъби

• Когато кариесът и гниенето са тежки, може да изпитате постоянни болки и лош дъх

• Ежедневното съществуване е затруднено от болка.

• Загуба на тегло или хранителни проблеми, причинени от болезнено или трудно хранене или дъвчене

• Загубата на зъби може да окаже влияние върху външния ви вид, както и върху вашата увереност и самочувствие.

• В редки ситуации може да се развие абсцес на зъб - пълен с гной джоб, причинен от бактериална инфекция - което води до по-сериозни или дори животозастрашаващи заболявания.

Може ли да се предотврати образуването на Кариес?

Кариесите на зъбите могат да бъдат избегнати с добра орална и стоматологична помощ. Ето някои насоки, които да ви помогнат да избегнете кариес. Попитайте вашия зъболекар за най-добрите съвети за вас.

• След ядене или пиене, измийте зъбите си с паста за зъби. Мийте зъбите си поне два пъти на ден, за предпочитане след всяко хранене. Почистете междузъбния конец или използвайте почистващ препарат за междузъбни пространства.

• Изплакнете устата си с вода. Ако вашият зъболекар смята, че сте изложени на висок риск от образуване на кариес, той или тя може да ви посъветва да използвате вода за уста.

• Посещавайте редовно своя зъболекар. Получете експертно почистване на зъбите и чести орални прегледи, за да избегнете или откриете проблеми. Вашият зъболекар може да ви посъветва относно оптималния за вас график.

• Помислете за зъбните уплътнители. Силантът е пластмасово покритие, което се поставя върху дъвкателната повърхност на задните зъби, за да ги защити. Затваря жлебовете и кътчетата за събиране на храна, предпазвайки зъбния емайл от плака и киселина. Силантите се препоръчват от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) за всички деца в училищна възраст. Уплътнителите могат да оцелеят няколко години, преди да се наложи да бъдат подновени, но те трябва да се проверяват редовно.

• Когато консумирате течности, различни от вода, вие помагате на вашите орални бактерии да произвеждат киселини, които могат да разрушат зъбния емайл. Зъбите ви винаги са атакувани, ако похапвате или пиете през целия ден.

• Консумирайте щадящи зъбите ястия. Някои ястия и напитки са по-полезни за вашите зъби от други. Избягвайте храни, които се задържат в жлебовете и вдлъбнатините на зъбите ви за продължителни периоди от време, или почистете зъбите си веднага, след като ги изядете. Пресните плодове и зеленчуци, от друга страна, подобряват отделянето на слюнка, докато неподсладеното кафе, чай и дъвка без захар помагат за отмиването на частиците от храната.

• Попитайте за антимикробни лекарства. Ако имате медицинско състояние, което ви прави по-податливи на кариес, вашият зъболекар може да предложи антибактериални води за изплакване на устата или други лечения, които да помогнат за намаляване на опасните микроби в устата ви.

• Кариесът може да бъде намален, чрез дъвчене на дъвка на базата на ксилитол.

Как се диагностицират Зъбните Кариеси?

Диагностицирането на кариес е прост процес, който нашите зъболекари могат да извършат за една сесия; ние често откриваме кариес по време на редовни стоматологични прегледи и в много случаи откриваме признаци на кариес, преди пациентите изобщо да забележат симптоми. За да диагностицираме кариес, ние оценяваме вашите симптоми, проверяваме зъбите ви и, ако има съмнение за кариес, правим рентгенова снимка. Разработваме план за лечение въз основа на фактите, събрани по време на нашата диагностика. Вашият зъболекар внимателно ще инспектира зъбите ви, търсейки симптоми на кариес, като обезцветяване, увреждане на емайла, който покрива зъбите ви, или дупки в зъбите ви. Нашите зъболекари ще проверят за наличие на три вида кухини по време на вашия преглед: гладка повърхност, ямка и фисура и дълбока кухина. Всеки има ефект върху отделна част от зъба. Гладките кариеси се образуват върху гладките повърхности на вашите зъби, докато кореновите кухини се образуват върху повърхността на зъба над корените на вашите зъби. Върху дъвкателните повърхности на вашите зъби се образуват кухини. Рентгеновите лъчи се използват, за да се видят вътрешността на зъбите на пациентите. Плътният костен и зъбен материал се показва бял на рентгенови снимки, докато меките тъкани и празнините изглеждат черни. Здравите зъби изглеждат бели на рентгенови снимки. Тъй като нервът в пулпата е изцяло направен от мека тъкан, той е черен на цвят. Кариесите се показват като черни петна върху зъбния емайл. Нашите зъболекари използват рентгенови лъчи за диагностициране на кариеси и оценка на степента на влошаване.  

Какви са възможностите за лечение на Кариес?

Кариесът може да бъде лекуван по различни начини. Терапията, която получавате, се определя в зависимост от тежестта на проблема:

• Лечение с флуорид: Лечението с флуор може да помогне на емайла да се самоизлекува, ако имате ранен кариес.

• Пломби: Ако имате нормална кухина, вашият зъболекар ще отстрани изгнилите зъбни тъкани, преди да запълни кухината с пълнеж. Зъболекарят премахва гниещия материал от зъба с бормашина. След това вашият зъболекар ще запълни зъба ви с  композитна смола.

• Лечение на коренови канали: Ако зъбът е повреден или се развие инфекция към пулпата (вътре в зъба), може да се нуждаете от лечение на кореновия канал. Вашият зъболекар ще почисти зъба и корена и ще премахне разлагащата се пулпа. След това зъбът ще бъде запълнен с временна пломба. След това ще трябва да се върнете за постоянна пломба или корона (покритие на зъба).

• Екстракция (изваждане на зъб): В най-екстремни ситуации, когато увреждането на пулпата не може да бъде поправено, вашият зъболекар може да препоръча отстраняване на зъба. За да замените изгубения зъб, вашият зъболекар ще препоръча мост или имплант. В противен случай зъбите в съседство с празнината могат да се изместят и да променят захапката ви.

• Коронка: Ако вашият зъб има значително влошаване, вашият зъболекар може да сложи корона по поръчка върху него, за да замени естествената коронка. Преди да започне този процес, вашият зъболекар ще отстрани гниещия зъбен материал.

Заключение

Кариесът е дупка в зъба, възникваща, когато киселините в устата постоянно въздействат и разрушават твърдата, външна обвивка на зъба (емайл). Кариес може да се случи на всеки. Кариесът може да бъде избегнат с правилно четкане, почистване с конец и почистване на зъбите със специализирани води и гелове. Редовните стоматологични прегледи и правилната устна хигиена са от съществено значение за предотвратяване на кариес. По-новите стоматологични лечения, като зъбни уплътнители и флуоридни изплаквания, намалиха риска от кариес при деца и юноши. Възрастни със зъбни пломби в детството могат да развият кухини около границите на предишните пломби. Кухини в корените, разкрити от отдръпването на венците, също могат да се появят при възрастни хора.