Traitement des Caries

Une carie est un trou dans la dent qui commence petit et qui grandit avec le temps si elle n'est pas traitée. Comme de nombreuses caries ne causent pas de douleur au début, il peut être difficile de reconnaître quand le problème existe. Des visites régulières chez le dentiste peuvent aider à détecter les caries précocement.

Quel est le traitement pour les caries ?

Les caries sont toujours traitées avec un diagnostic approprié. Étant donné que l'émail dentaire endommagé de façon permanente associé aux caries dentaires peut ne pas être visible à l'œil humain, surtout aux premiers stades, le diagnostic nécessite une expertise et des outils modernes. Lorsque notre personnel dentaire détecte des caries, nous élaborons un plan de traitement personnalisé pour éliminer l'émail endommagé et préserver la dent. Un diagnostic approprié et un traitement rapide des caries dentaires sont essentiels pour un résultat positif. Si elles ne sont pas traitées, les caries peuvent évoluer vers un abcès dentaire, qui est une infection à l'intérieur de la dent. L'abcès dentaire est beaucoup plus douloureux et nécessite un traitement plus profond, et vous risquez de perdre la dent.

Les caries sont des parties endommagées de manière permanente de la surface dure de vos dents qui se transforment en petites creux ou trous. Les caries sont causées par divers facteurs, notamment les bactéries dans votre bouche, les grignotages fréquents, la consommation de boissons sucrées et un brossage inadéquat des dents. Les caries sont parmi les problèmes de santé les plus courants dans le monde entier. Elles sont les plus courantes chez les enfants, les adolescents et les adultes. Cependant, les caries peuvent affecter toute personne ayant des dents, même les nouveau-nés. Les caries deviennent plus importantes et endommagent les couches plus profondes de vos dents si elles ne sont pas traitées. Elles peuvent causer de fortes douleurs dentaires, des infections et la perte de dents. Votre meilleure défense contre les caries est de consulter régulièrement votre dentiste et de vous brosser et de vous passer la soie dentaire correctement. Les dommages à la surface de la dent ou à l'émail sont appelés caries. Cela se produit lorsque les bactéries de votre bouche produisent des acides qui décomposent l'émail de votre dent. Les caries (caries dentaires) sont des trous dans vos dents causés par des caries. Si elles ne sont pas traitées, les caries peuvent entraîner des douleurs, des infections, voire la perte de dents.

Quelles sont les causes des caries ?

Les bactéries prospèrent dans notre bouche. Certaines bactéries sont bénéfiques. Cependant, certaines peuvent être nocives, comme celles qui contribuent aux caries. Ces bactéries interagissent avec les aliments pour générer de la plaque, un revêtement mou et collant. Les bactéries de la plaque produisent des acides à partir du sucre et de l'amidon présents dans vos aliments et boissons. Les acides commencent à dissoudre les minéraux de votre émail. Avec le temps, la plaque peut se durcir pour former du tartre. La plaque et le tartre, en plus d'endommager les dents, peuvent irriter les gencives et provoquer des maladies des gencives. Le fluor peut être obtenu via le dentifrice, l'eau et d'autres sources. Ce fluor, associé à votre salive, aide à restaurer l'émail en rechargeant les minéraux. Tout au long de la journée, vos dents passent par ce processus normal de perte et de restauration minérale. Cependant, si vous ne prenez pas soin de vos dents et consommez beaucoup d'aliments sucrés ou riches en amidon, votre émail continuera à perdre des minéraux. Cela provoque la carie dentaire. Lorsque les minéraux sont perdus, une tache blanche peut se former. C'est un prélude aux caries. À ce stade, vous pouvez peut-être arrêter ou inverser la dégradation. Si vous prenez mieux soin de vos dents et évitez les aliments et les boissons sucrés, votre émail peut encore être restauré. Cependant, au fur et à mesure que le processus de détérioration avance, plus de minéraux sont perdus. L'émail se détériore et s'érode avec le temps, ce qui entraîne la formation de caries. Le dentiste doit utiliser un plombage pour réparer les dommages.

Voici comment se produit la carie dentaire :

1. La plaque dentaire est un film collant et transparent qui recouvre vos dents. Elle est causée par la consommation d'aliments riches en glucides et un brossage insuffisant des dents. Lorsque les sucres et les amidons ne sont pas éliminés de vos dents, les bactéries s'en nourrissent et forment de la plaque.

2. Les acides présents dans la plaque dissolvent les minéraux de l'émail externe dur de vos dents. Cette érosion crée des espaces ou des trous microscopiques dans l'émail, qui constituent le stade initial de la formation de la carie. Lorsque des parties de l'émail s'usent, les bactéries et l'acide peuvent atteindre la couche de dentine de vos dents.

3. La destruction continue. Au fur et à mesure que la carie progresse, les bactéries et l'acide continuent de se déplacer à travers vos dents, se rapprochant de la structure interne de la dent (la pulpe), qui comprend les nerfs et les vaisseaux sanguins. Les bactéries provoquent un gonflement de la pulpe et une irritation.

Qui est à risque de carie dentaire ?

La carie dentaire peut affecter toute personne ayant des dents ; cependant, les variables suivantes peuvent augmenter le risque :

• Emplacement des dents : Les dents arrière sont les plus susceptibles de développer des caries (molaires et prémolaires). Ces dents ont plusieurs crevasses et bords, ainsi que plusieurs racines qui peuvent piéger des particules alimentaires. Par conséquent, elles sont plus difficiles à nettoyer que vos dents avant, plus lisses et plus accessibles.

• Certains aliments et boissons : Le lait, la crème glacée, le miel, le sucre, les sodas, les fruits secs, les gâteaux, les biscuits, les bonbons durs et à la menthe, les aliments à base de grains secs et les chips sont plus susceptibles de favoriser les caries que les produits qui sont rapidement éliminés par la salive.

• Grignotage ou consommation fréquente de boissons : Manger ou boire constamment des aliments sucrés ou des boissons sucrées fournit aux bactéries buccales plus de carburant pour produire des acides qui attaquent et usent vos dents. Boire des sodas ou d'autres boissons acides tout au long de la journée contribue à laver constamment vos dents avec de l'acide.

• Donner à manger aux nourrissons avant le coucher : Lorsque les nourrissons reçoivent du lait, du lait maternisé, du jus ou d'autres boissons sucrées dans leur biberon avant le coucher, ces boissons restent sur leurs dents pendant des heures pendant qu'ils dorment, nourrissant les bactéries responsables de la carie. On appelle parfois cela la carie dentaire du biberon. Lorsque les enfants boivent dans des gobelets remplis de ces boissons, les mêmes dommages peuvent se produire.

• Brossage insuffisant : La plaque dentaire s'accumule rapidement après avoir mangé et bu, et les premiers stades de la carie peuvent se développer si vous ne nettoyez pas vos dents immédiatement après avoir mangé et bu.

• Apport insuffisant de fluor : Le fluor, un minéral naturel, aide à prévenir les caries et peut même inverser les premiers stades de la carie. Le fluor est ajouté à de nombreux systèmes d'eau publics pour ses bienfaits dentaires. Il est également un composant populaire des dentifrices et des bains de bouche. Cependant, le fluor est rarement présent dans l'eau en bouteille.

Les caries sont courantes chez de nombreux jeunes enfants et adolescents aux États-Unis. Les adultes plus âgés sont également plus vulnérables. Les dents peuvent s'user et les gencives peuvent reculer avec le temps, rendant les dents plus susceptibles de développer une carie de la racine. De plus, les adultes plus âgés sont plus susceptibles d'utiliser des médicaments qui limitent le flux salivaire, augmentant ainsi le risque de carie.

Si votre bouche devient sèche, le manque de salive provoque la sécheresse buccale, ce qui contribue à la carie. Les substances salivaires servent également à neutraliser l'acide généré par les bactéries. Certains médicaments, affections médicales, radiothérapie de la tête ou du cou et chimiothérapie peuvent augmenter le risque de carie en réduisant la production de salive.

Les obturations usées peuvent se détériorer, se casser ou développer des bords rugueux avec le temps. Cela facilite la formation de plaque et rend son élimination plus difficile. Elles peuvent se desserrer, permettant à la carie de se développer en dessous.

Les acides, également connus sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO), provoquent le reflux du contenu gastrique dans votre bouche, érodant l'émail et causant des dommages dentaires significatifs. Cela expose plus de dentine à l'attaque bactérienne, conduisant à la carie. Votre dentiste peut vous conseiller de consulter un médecin pour déterminer si le reflux acide est la source de l'érosion de l'émail.

Les troubles de l'alimentation comme l'anorexie et la boulimie peuvent entraîner une érosion sévère des dents et des caries. L'acide gastrique se déverse sur les dents et commence à dissoudre l'émail à la suite de vomissements répétés (purges). Les troubles de l'alimentation peuvent également perturber la production de salive.

Quels sont les symptômes de la carie dentaire?

Les signes et symptômes de la carie dentaire varient en fonction de l'étendue et de l'emplacement de la carie. Lorsque la carie commence tout juste, vous pouvez ne remarquer aucun symptôme. Au fur et à mesure que la carie progresse, elle peut entraîner des signes et symptômes tels que :

• Douleur dentaire, douleur spontanée ou douleur survenant sans raison apparente

• Sensibilité des dents

• Douleur allant de légère à sévère lors de la consommation de quelque chose de sucré, épicé ou froid

• Fosses ou trous visibles dans vos dents

• Taches sur la surface de la dent qui sont brunes, noires ou blanches

• Douleur lorsque vous mordez

• Infection, pouvant conduire à la formation d'un abcès (une poche de pus). L'abcès peut causer des douleurs, un gonflement du visage et de la fièvre.

Quelles sont les complications de la carie dentaire ?

Les caries sont si courantes que vous pourriez penser que vous pouvez les négliger, n'est-ce pas ? Et peut-être pensez-vous que cela n'a pas d'importance si les adolescents et les bébés développent des caries. Cependant, la carie dentaire peut avoir des conséquences catastrophiques et à long terme, même chez les jeunes qui n'ont pas encore leurs dents permanentes.

Les complications des caries peuvent inclure :

• Douleur

• Abcès dentaire

• Pus ou gonflement autour de la dent

• Dents endommagées ou cassées

• Problèmes de mastication

• Changements de position des dents suite à la perte de dents

• Lorsque la carie et les caries sont graves, vous pouvez ressentir une douleur constante et une mauvaise haleine

• La vie quotidienne est entravée par la douleur.

• Perte de poids ou problèmes nutritionnels causés par une alimentation ou une mastication douloureuse ou difficile

• La perte de dents peut affecter votre apparence ainsi que votre confiance en vous et votre estime de soi.

Dans des situations rares, un abcès dentaire - une poche pleine de pus causée par une infection bactérienne - peut se développer, entraînant des conditions plus graves, voire mettant la vie en danger.

La prévention de la carie dentaire est possible grâce à de bons soins bucco-dentaires. Voici quelques directives pour vous aider à éviter les caries. Demandez à votre dentiste le meilleur conseil pour vous.

• Après avoir mangé ou bu, brossez-vous les dents avec du dentifrice. Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour, de préférence après chaque repas. Nettoyez entre vos dents avec du fil dentaire ou utilisez un nettoyeur interdentaire.

• Rincez-vous la bouche avec de l'eau. Si votre dentiste estime que vous êtes à haut risque de développer des caries, il ou elle peut vous conseiller d'utiliser un bain de bouche.

• Rendez visite régulièrement à votre dentiste. Obtenez des nettoyages dentaires professionnels et des examens buccaux fréquents pour prévenir ou détecter les problèmes. Votre dentiste peut vous conseiller sur le calendrier optimal pour vous.

• Envisagez des scellements dentaires. Les scellements sont des revêtements en plastique placés sur les surfaces de mastication des dents postérieures pour les protéger. Ils scellent les rainures et les crevasses où les aliments se collectent, protégeant ainsi l'émail des dents contre la plaque et l'acide. Les scellements sont recommandés par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour tous les enfants d'âge scolaire. Les scellements peuvent durer plusieurs années avant d'avoir besoin d'être réappliqués, mais ils doivent être vérifiés régulièrement.

• Lorsque vous consommez des liquides autres que de l'eau, vous aidez vos bactéries buccales à produire des acides qui peuvent endommager l'émail dentaire. Vos dents sont constamment attaquées si vous grignotez ou buvez tout au long de la journée.

• Consommez des aliments bénéfiques pour les dents. Certains aliments et boissons sont plus bénéfiques pour vos dents que d'autres. Évitez les aliments qui persistent dans les rainures et les crevasses de vos dents pendant de longues périodes, ou nettoyez vos dents immédiatement après les avoir consommés. Les fruits et légumes frais, en revanche, augmentent la production de salive, tandis que le café, le thé non sucré et le chewing-gum sans sucre aident à éliminer les particules alimentaires.

• Renseignez-vous sur les médicaments antimicrobiens. Si vous avez une condition médicale qui vous rend plus susceptible aux caries, votre dentiste peut recommander des bains de bouche antibactériens ou d'autres traitements pour aider à réduire les bactéries nocives dans votre bouche.

• La carie dentaire peut être réduite en mastiquant du chewing-gum contenant du xylitol.

Comment les caries dentaires sont-elles diagnostiquées?

Le diagnostic des caries est un processus simple que nos dentistes peuvent effectuer en une seule séance ; nous détectons souvent les caries lors des contrôles dentaires de routine et, dans de nombreux cas, nous identifions des signes de caries avant même que les patients ne remarquent des symptômes. Pour diagnostiquer les caries, nous évaluons vos symptômes, examinons vos dents, et s'il y a suspicion de caries, nous réalisons des radiographies. Nous élaborons un plan de traitement basé sur les faits recueillis lors de notre diagnostic. Votre dentiste inspectera attentivement vos dents, à la recherche de signes de caries tels que la décoloration, des dommages à l'émail recouvrant vos dents, ou des trous dans vos dents. Nos dentistes vérifieront trois types de caries lors de votre examen : les caries de surface lisse, les caries de puits et de fissures, et les caries profondes. Chacune affecte une partie différente de la dent. Les caries de surface lisse se forment sur les surfaces lisses de vos dents, tandis que les caries radiculaires se forment sur la surface de la dent au-dessus des racines de vos dents. Les caries se forment sur les surfaces de mastication de vos dents. Des radiographies sont utilisées pour voir à l'intérieur des dents des patients. L'os dense et le matériau dentaire apparaissent blancs sur les radiographies, tandis que les tissus mous et les caries apparaissent noirs. Les dents saines apparaissent blanches sur les radiographies. Comme le nerf de la pulpe est entièrement constitué de tissu mou, il est de couleur noire. Les caries apparaissent comme des taches noires sur l'émail dentaire. Nos dentistes utilisent les radiographies pour diagnostiquer les caries et évaluer l'étendue de la détérioration.

Quelles sont les options de traitement pour les caries?

Les caries peuvent être traitées de différentes manières. Le traitement que vous recevez dépend de la gravité du problème :

• Traitement au fluor : Le traitement au fluor peut aider l'émail à s'autoréparer si vous avez des caries à un stade précoce.

• Obturations : Si vous avez une carie normale, votre dentiste enlèvera les tissus dentaires cariés avant de remplir la cavité avec une obturation. Le dentiste retire le matériau carié de la dent avec une fraise. Ensuite, votre dentiste remplira votre dent avec de la résine composite.

• Traitement du canal radiculaire : Si la dent est endommagée ou développe une infection vers la pulpe (à l'intérieur de la dent), vous pourriez avoir besoin d'un traitement du canal radiculaire. Votre dentiste nettoiera la dent et la racine et retirera la pulpe cariée. Ensuite, la dent sera remplie avec un remplissage temporaire. Ensuite, vous devrez revenir pour un remplissage permanent ou une couronne (recouvrement dentaire).

• Extraction (ablation de la dent) : Dans les situations les plus extrêmes, lorsque les dommages de la pulpe ne peuvent pas être réparés, votre dentiste peut recommander l'extraction de la dent. Pour remplacer la dent perdue, votre dentiste recommandera un pont ou un implant. Sinon, les dents adjacentes à l'espace peuvent se déplacer et changer votre morsure.

• Couronne : Si votre dent présente une détérioration significative, votre dentiste peut placer une couronne personnalisée dessus pour remplacer la couronne naturelle. Avant de commencer ce processus, votre dentiste retirera le matériau dentaire carié.

Conclusion

Les caries sont des trous dans les dents qui se produisent lorsque les acides dans la bouche affectent et décomposent constamment le revêtement dur extérieur de la dent (l'émail). Les caries peuvent toucher tout le monde. Les caries peuvent être évitées grâce à un brossage, un nettoyage entre les dents et un nettoyage des dents avec des eaux et des gels spécialisés. Des contrôles dentaires réguliers et une hygiène bucco-dentaire adéquate sont essentiels pour prévenir les caries. Les nouveaux traitements dentaires, tels que les scellements dentaires et les bains de bouche au fluor, ont réduit le risque de caries chez les enfants et les adolescents. Les adultes ayant des obturations dentaires depuis l'enfance peuvent développer des caries autour des bords des obturations précédentes. Des caries dans les racines exposées par les gencives rétractées peuvent également survenir chez les adultes.