Одна из отличительных особенностей глаза, которая варьируется от человека к человеку, - это количество складок на веке. Двойные веки - это веки с видимой внешней складкой. В отличие от одинарных век или монолидов, которые не имеют складок. Генетика определяет, будут ли у вас двойные веки или нет. Чтобы изменить форму двойных век, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Это может быть сделано по косметическим соображениям или потому, что веко без складки мешает зрению.
Морфология Век У Азиатов
Азиаты имеют разнообразную морфологию век. Расположение внутренних структур век, наличие эпикантальных складок и организация жировой прослойки вместе создают различные формы азиатских глаз. Наличие или отсутствие надресничной складки - одно из заметных различий между азиатскими глазами, которое привело к желанию сделать процедуру двойного века. Азиатские веки делятся на три основные категории, каждая из которых имеет две подкатегории.
Категория 1 - Одинарная Складка Века
Подтип А - одно веко без видимой складки века.
Подтип B - имеет низкую складку века, которая в основном скрыта и сужается к носу.
Категория 2 - Двойная Складка Века
Подтип A - тип складки: высота надглазничной складки ниже, чем эпикантальной.
Подтип B - тип складки: высота надглазничной складки равна или больше эпикантальной складки.
Категория 3 - Двойная Складка Век (типы с разрастанием)
Подтип A - тип с разворачиванием 1. Высота складки века выше, чем высота эпикантальной складки.
Подтип B - разворачивающийся тип 2. Имеется двойная складка века, но отсутствует эпикантальная складка.
Различные Типы Век
Азиаты имеют разнообразную морфологию век. Расположение внутренних структур век, наличие эпикантальных складок и организация жировых подушечек вместе создают различные формы азиатских глаз. Наличие или отсутствие надресничной складки - одно из заметных различий между азиатскими глазами, которое привело к желанию сделать процедуру двойного века. Азиатские веки делятся на три основные категории, каждая из которых имеет две подкатегории.
Существует несколько генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, которые вызывают у людей всех национальностей более заметные эпикантальные складки.
Принято считать, что у людей европейского происхождения двойные веки, а у людей восточноазиатского происхождения - монолидные, но это чрезмерное упрощение. Например, в одном из исследований формы век у половины участников-латиноамериканцев были монолиды или эпикантальные складки. Многие люди во всем мире, независимо от этнической принадлежности, имеют более тяжелые или "капюшонистые" веки.
Что Такое Двойное Веко?
Двойное веко - это веко, на котором имеется складка или морщина на верхнем веке. Поскольку это доминантный ген, он с большей вероятностью будет выражен или очевиден, в отличие от рецессивного монолидного гена. Двойное веко обычно ассоциируется с внешностью и красотой, особенно в азиатских культурах.
Большинство людей с одним веком часто ищут лучшие варианты создания двойных век. К счастью, существует несколько вариантов лечения в зависимости от желаемых целей. Среди них есть как хирургические, так и нехирургические вмешательства.
Преимущества Двойных Век
Основные причины, по которым люди выбирают двойные веки, включают:
Улучшение зрения
Хотя это может шокировать вас, это правда. Более того, не все, что связано с двойными веками, должно быть привлекательным. Добавление еще одного века поверх существующего также может помочь вам лучше видеть.
Помогает уменьшить морщины на лбу
Еще одно шокирующее открытие: одно веко может быть причиной появления морщин на лбу. Когда глаза становятся тяжелыми, люди стараются поднять брови, чтобы лучше видеть. В результате излишняя кожа в верхней части глаз сморщивается. Со временем в верхней части лба появляются глубокие морщины. К счастью, вы можете предотвратить это, пройдя процедуру по удалению излишков жира в области глаз.
Благодаря этому вы будете выглядеть более бодрыми и менее уставшими
Обычно люди выглядят сонными или изможденными, несмотря на то, что они полностью бодры и активны. Мы сталкиваемся с такими людьми каждый день. Это происходит потому, что у таких людей лишняя кожа вокруг глаз, которая увеличивает припухлость в верхней части глаз и образует мешки под ними. Таким образом, двойная складка век поможет исправить эту проблему, придав вам более бодрый вид.
Помогает выглядеть и чувствовать себя моложе
Мешки, морщины и другие нежелательные складки вокруг глаз являются основными факторами, способствующими старению. Однако это можно исправить с помощью операции по коррекции двойного века. С возрастом часть жировой ткани вокруг глаз провисает и опускается вниз, заставляя человека выглядеть старше. С помощью этой процедуры вы можете приобрести более молодой вид.
Хирургия Двойных Век
Пластика век, которую пластические хирурги могут рекомендовать для решения различных проблем, называется блефаропластикой. Эти проблемы могут включать следующее:
• Дряблая или обвисшая кожа, вызывающая морщины или искажающая естественный изгиб верхнего века и иногда мешающая зрению.
• Одутловатость вокруг век из-за жировых отложений
• Мешки под глазами
• Опущенные нижние веки и белое пятно под радужкой.
• Лишняя кожа на нижнем веке и мелкие складки
• Восстановление эстетического вида
Азиатская блефаропластика - это термин, используемый для описания пластической операции, которая используется для создания двойных век. Эта операция обычно проводится в амбулаторных условиях, чтобы создать складку на верхнем веке у пациентов, у которых ее нет.
Эпикантопластика - это процедура, которая иногда сочетается с блефаропластикой. Эпикантопластика предполагает удаление части избыточной кожи во внутреннем углу глаза, известной как эпикантальная складка. Сильная эпикантальная складка препятствует естественному формированию внешней складки. В результате удаления части эпикантальной складки складка может сформироваться естественным образом, без напряжения и рубцов.
Микамо впервые выполнил "операцию двойного века" в 1896 году. Хотя эту косметическую процедуру часто называют попыткой достичь более западной внешности, первое описание блефаропластики двойного века появилось еще до влияния Запада на азиатскую культуру. В результате считается, что Микамо разработал хирургию двойного века, руководствуясь желанием добиться более эстетичной, круглоглазой и выразительной внешности.
Кандидаты На Операцию По Коррекции Двойного Века
Пластика двойного века может проводиться как по косметическим, так и по функциональным причинам. С косметической стороны человек может выбрать операцию по пластике век, потому что ему больше нравится вид двойных век, чем монолитных.
Или же операция может быть сделана потому, что кожа на веках обвисла в результате естественной потери коллагена и эластина в коже, которая происходит с возрастом. В некоторых случаях веки опускаются настолько низко, что мешают видеть. Поэтому для коррекции опущенных век и предотвращения проблем со зрением может быть использована пластика век.
В целом, операция по коррекции двойного века подходит не каждому человеку. Кроме того, есть несколько факторов, которые следует учитывать, прежде чем решиться на эту процедуру. К ним относятся:
• Хорошее здоровье и отсутствие серьезных проблем со здоровьем
• Отсутствие каких-либо заболеваний или расстройств, которые могут задержать или предотвратить заживление.
• Вы не курите
• Имеете разумные цели в отношении результата
• У вас не должно быть серьезных проблем со зрением.
Люди, рассматривающие возможность проведения блефаропластики, должны понимать, что преувеличение высоты морщины, добавленной к веку, может выглядеть искусственно. Поэтому предварительно обсудите с пластическим хирургом форму глаз, строение лица и цели операции.
Подготовка К Операции
Общая подготовка в операционной одинакова, независимо от того, проводится ли иссекающая или неиссекающая блефаропластика. Предоперационная подготовка начинается с разметки века в вертикальном положении, чтобы можно было визуализировать окончательное гравитационное положение века. Затем это положение оценивается в положении лежа. Предполагаемая супратарзальная складка тянется от медиального до латерального канта на желаемой высоте. После того как симметрия рубца в вертикальном и лежачем положении оценена должным образом, можно приступать к стерильной подготовке.
Затем на верхние веки накладывается роговичный щиток и местный анестетик. Процедура может проводиться как с внутривенной седацией, так и без нее. Поскольку было проведено мало клинических исследований или исследований на животных для оценки эффективности различных типов швов в лицевой хирургии, выбор шовного материала для этой процедуры в основном основывается на предпочтениях хирурга.
Недостатки Блефаропластики
Блефаропластика, как правило, считается безопасной амбулаторной процедурой, поскольку большинство физических побочных эффектов носят преходящий характер. Рассмотрим следующие недостатки этой процедуры:
• Зуд, отек, синяки и двоение в глазах могут возникнуть сразу после операции, и эти побочные эффекты могут сохраняться.
• Если операция была чисто косметической, вы можете испытывать стеснение по поводу своей новой внешности.
• По данным Американской академии офтальмологии, блефаропластика - самая востребованная операция в Азии. Если ваша семья, друзья или культура оказывают на вас давление, заставляя сделать косметическую операцию, вы можете пожалеть о своем решении.
• Блефаропластику нельзя повернуть вспять, а операция по коррекции двойного века зачастую стоит довольно дорого. Это означает, что если вы решились на хирургическое изменение век по косметическим причинам, вы должны быть абсолютно уверены, что это то, чего вы хотите. Вам следует подождать, пока вы не станете достаточно взрослой, чтобы самостоятельно принимать решения.
Блефаропластика может быть очень полезна для облегчения проблемы с веками, которая вызывает проблемы со зрением, но важно помнить, что и двойные, и монолидные веки - это нормальные, здоровые веки. Если вы хотите сделать косметическую операцию самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом и, возможно, с надежным другом или психологом, чтобы убедиться, что вы делаете это по правильным причинам.
Виды Операций По Коррекции Двойного Века
Ваш пластический хирург поможет вам определить, какая хирургическая процедура подходит именно вам. Однако это будет зависеть от ваших целей, формы лица, других заболеваний и длительности лечения.
Азиатская пластика двойных век включает в себя различные процедуры, в том числе:
Подход с разрезом
Это предполагает создание разреза на верхнем веке и удаление ткани. Этот подход практически безболезненный и позволяет более точно настроить конечный эффект, а также устранить морщины вокруг глаз. Поскольку кожа верхних век - самая тонкая на теле, в результате операции может остаться едва заметный шрам, если он есть.
Хотя шрам присутствует, он может быть заметен только при полностью закрытых глазах. Пластические хирурги, проводящие эту операцию, могут использовать очень маленькие швы, которые рассасываются через шесть-семь дней и не требуют удаления.
Техника закрытого шва
Пластический хирург может создать крошечные отверстия и с помощью трех закрытых швов сформировать складку на веках. Этот метод идеально подходит для тех, кто хочет быстро восстановиться без шрамов. Однако со временем двойные веки могут исчезнуть, а веки вернуться к своему нормальному состоянию.
Нитевая техника
Процедура наложения нитей включает в себя наложение шести швов через веко и стабилизацию с помощью нити, чтобы она не прорезала кожу. Как только рубцы образуют двойное веко, швы снимаются через несколько дней.
Это наименее инвазивный вариант, хотя он вызывает сильное воспаление, которое необходимо для формирования шрама на двойном веке. Хотя эта процедура не требует разрезов и надрезов, она требует больше всего времени для восстановления из-за послеоперационного отека.
Процедура Восстановления Двойного Века
В зависимости от используемого подхода восстановление после операции на веках будет проходить по-разному. После инцизионной блефаропластики остается шрам. Однако пациенты, перенесшие неинцизионную блефаропластику, могут испытывать более длительное раздражение и отечность после процедуры.
В целом, продолжительность восстановления после операции на двойных веках сильно зависит от типа операции. Швы будут наложены через разрезы, и через несколько дней их, возможно, придется снять.
Начальное восстановление занимает около двух недель, а полное восстановление может занять несколько месяцев. При использовании процедур с частичными разрезами и без разрезов вы можете рассчитывать на восстановление примерно за две недели.
Уход За Двойными Веками
Ваш пластический хирург предоставит вам подробные инструкции по уходу за веками после операции. Вы также узнаете, как справиться с сопутствующей болью и дискомфортом. Эти меры по уходу включают в себя:
• Первые два дня используйте холодный компресс для снятия боли и отека. Однако глаза будут оставаться опухшими в течение нескольких недель или даже месяцев после лечения.
• После операции не поднимайте ничего тяжелого и не нагружайте себя в течение как минимум трех недель. В большинстве случаев вы можете вернуться к легкой активности уже через три дня.
• Держите голову приподнятой в течение дня и не спите лежа. Дополнительной подушки перед сном будет вполне достаточно.
• Держитесь подальше от солнца.
• Избегайте использования любой косметики. Вы можете продолжать пользоваться косметикой примерно через 10-14 дней после процедуры.
• Воздержитесь от использования любых безрецептурных мазей и кремов.
• Наносите тонкий слой вазелина дважды в день на все внешние швы.
• Не носите контактные линзы в течение двух-трех недель, если вы их используете.
Осложнения Хирургии Двойных Век
Асимметричные и чрезмерно высокие складки
Наиболее распространенным осложнением является неравномерная высота или форма век, которая встречается до 35% случаев. Асимметричные складки век могут быть вызваны различиями в предоперационной разметке, несоответствием объема иссеченной кожи, неравномерным натяжением кожи во время надтеменной фиксации, а также неодинаковым количеством иссеченного жира.
После операции примерно у 7 % пациентов остаются чрезмерно высокие складки. Если складки выходят за верхнюю границу тарзальной пластины, они считаются слишком высокими. Как было сказано выше, идеальное положение складки века - на 6-8 мм выше края века. Адгезии между круговой мышцей глаза и кожей выше уровня хирургической фиксации могут вызвать такой неестественный вид. Высокие складки также могут быть вызваны чрезмерной резекцией преапоневротической жировой прослойки.
Блефароптоз
Ятрогенное повреждение мышцы levator palpebrae superioris и ее апоневроза может привести к опущению век после азиатской блефаропластики. Случайное отсоединение элеватора от тарзальной пластины, а также рубцы от чрезмерной фиксации апоневроза к мышце нарушают правильную работу элеватора.
Кровотечение
Кровотечение является потенциальным риском при любой процедуре и может варьироваться от длительного экхимоза до массивной гематомы. У всех этнических групп частота кровотечений сопоставима с частотой кровотечений при блефаропластике.
Ослабление нитей
У некоторых пациентов со временем может наблюдаться повторное появление дряблой кожи и потеря созданной хирургическим путем складки верхнего века. Однако это происходит менее чем в 3 % случаев и чаще всего при использовании техники лигирования швов и при использовании рассасывающихся нитей. Это связано с ослаблением крепления шва и нарушением адгезии между мышцей-лифтером и дермой. Этого осложнения можно избежать, удалив объем орбитального жира или целенаправленно наложив швы для укрепления леваторно-дермального соединения и тарзально-дермального соединения во время формирования надтаранной складки.
Инвертированные реснички
Наличие эпикантальной складки способствует опущению ресниц, что объясняет более высокую частоту трихиаза у азиатов. Формирование двойного века может смягчить и облегчить искривление ресничек. Однако, если не соблюдать правильное предоперационное планирование и послеоперационный уход, ресницы верхнего века могут инвертироваться и обнажить пальпебральную конъюнктиву.
Заболевания глазной поверхности
Как уже говорилось в разделе "Предоперационная оценка", формирование двойного века может вызвать или усугубить легкие симптомы сухого глаза. Птоз, который может возникнуть у людей, не имеющих складки на веке, может предотвратить развитие сухого глаза. Поэтому очень важно оценить пациента на предмет развития этих осложнений в предоперационный период.
Эктропион
Повреждение скуловой или возвратной буккальной ветвей лицевого нерва во время операции может нарушить функцию круговой мышцы глаза. Это может вызвать такие осложнения, как эктропион, а также изменение положения края нижнего века. Эктропион также возникает, если натяжение векоподъемника больше, чем позволяет нормальная кожа. Это происходит из-за неправильного расположения нижнего разреза элеватора или нижнего кожного лоскута.
Нехирургические Подходы К Лечению Двойного Века
Не все готовы рассматривать хирургические процедуры для достижения двойных век. В таких случаях есть несколько вариантов, которые могут временно изменить ваши одинарные веки на двойные. К ним относятся:
Лента для век
При этом на верхнее веко накладывается небольшое количество ленты. Затем с помощью инструмента в форме палочки с лентой надавите на веко вверх, чтобы образовалась складка. Продолжайте надавливать почти минуту, чтобы убедиться, что часть века прочно приклеилась к ленте. Эти кусочки ленты имеют форму полумесяца.
Для удаления ленты можно использовать средство для снятия макияжа. После этого вы можете наносить макияж как обычно.
Клей для век
С помощью кисточки с флаконом нанесите клей для век на верхнее веко. После того как клей высохнет в течение 30 секунд, вы можете использовать предмет, похожий на палочку, чтобы надавить на веко и сформировать складку. Продолжайте надавливать еще 60 секунд. Для удаления клея можно использовать средство для снятия макияжа.
Консультация С Врачом
Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, во время восстановления могут возникнуть осложнения. Внимательно следите за своим здоровьем и не бойтесь обращаться к врачу, если у вас есть какие-то опасения.
После процедуры врач, скорее всего, назначит вам обезболивающие препараты. Если после приема лекарства вы все еще испытываете боль, сообщите об этом врачу. В течение нескольких дней после процедуры вы можете ощущать небольшую сухость в глазах, но если сухость будет чрезмерной, обратитесь к врачу.
Если во время восстановления произойдет одно из следующих событий, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
• У вас разошлись швы или открылся разрез
• У вас идет кровь из разреза
• У вас изменилось зрение
• Ваш шрам приподнят или выглядит слишком большим
• Ваш шрам все еще красный через четыре недели
• Вам больно или неудобно моргать или закрывать глаза
• Вы чувствуете боль в глазу
Вы также должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появились признаки инфекции, такие как:
• Отек, боль, тепло или покраснение на веке или рядом с ним
• Красные полосы, идущие от разреза
• Гной, сочащийся из разреза
• Жар
Заключение
Двойные веки - это генетически обусловленный признак. В то время как двойные веки являются доминантным признаком, рецессивные одинарные веки встречаются довольно часто. В азиатских обществах, где двойные веки популярны, широко распространена операция по коррекции двойных век.
Хирургическое вмешательство носит в основном эстетический характер и может привести к неровным векам или даже потере зрения, если ваш хирург окажется недобросовестным.
