Les paupières supérieures et les yeux sont les principales caractéristiques de notre visage. Lorsque nous regardons quelqu'un, nous portons notre attention sur cette partie du visage et, pour cette raison, nos yeux peuvent facilement détecter des asymétries ou des variations au niveau des paupières. La chirurgie plastique des paupières présente de nombreux risques d'échec. Le chirurgien des paupières est spécialisé dans la chirurgie des paupières et possède des connaissances approfondies en matière de chirurgie de révision. Parlez à un spécialiste de la chirurgie des paupières si vous voulez éviter une reprise chirurgicale.  

Une procédure chirurgicale hautement qualifiée appelée chirurgie de révision des paupières est utilisée pour corriger une chirurgie des paupières antérieure réalisée par d'autres médecins. L'ablation de l'excès de peau et de graisse des paupières supérieures et inférieures est connue sous le nom de blépharoplastie, qui est l'une des interventions chirurgicales les plus populaires au monde.  

Si le patient a souffert d'un cancer des paupières ou de blessures, il peut également avoir besoin d'une chirurgie autour des yeux. Si de nombreux patients obtiennent des résultats positifs, certains souffrent de cicatrices, d'asymétrie, de défiguration ou d'autres problèmes liés aux paupières qui peuvent nécessiter une reprise chirurgicale. Les chirurgiens oculoplastiques sont nécessaires pour la révision des paupières. 

Qu'est-ce que la Blépharoplastie de Révision?  

La blépharoplastie de révision, communément appelée chirurgie de révision des paupières, est un second traitement chirurgical utilisé pour résoudre des problèmes qui se sont développés ou pour améliorer les résultats d'une intervention précédente sur les paupières. La chirurgie de révision peut être proposée si le patient n'est pas satisfait des résultats d'une blépharoplastie antérieure, peut-être en raison d'un défaut ou d'une déformation gênante résultant de l'intervention.  

Selon la complexité du problème, la blépharoplastie de révision est plus difficile à réaliser que le traitement initial. Les problèmes les plus courants traités par la blépharoplastie de révision sont la rétraction des paupières inférieures, les cicatrices, l'arrondissement des coins des yeux, les indentations des paupières supérieures ou inférieures, ou les poches et les bourrelets résiduels.  

Les effets secondaires très typiques de la blépharoplastie sont l'affaissement latéral de la paupière et, dans les cas les plus extrêmes, la perte de la pente intercanthale et l'ectropion. Ces modifications peuvent entraîner de graves douleurs oculaires, une gêne et une perte de vision, en plus d'être catastrophiques pour la vue. 

Problèmes traités par la Blépharoplastie de Révision  

La blépharoplastie de révision est souvent pratiquée pour remédier à l'un des problèmes suivants:  

• Sous-correction: En retirant moins de tissu que nécessaire, une seconde intervention peut être réalisée pour améliorer les yeux qui étaient auparavant sous-corrigés.  

• Surcorrection: Une ablation trop importante des tissus peut entraîner la formation d'yeux extrêmes. Un œil sec peut résulter d'une surcorrection qui empêche l'œil de se fermer complètement. Une apparence difforme est parfois causée par un retrait excessif de tissu.  

• Ptosis: La paupière supérieure peut s'affaisser en raison du vieillissement ou d'un problème anatomique. Certains chirurgiens peuvent traiter le ptosis par une blépharoplastie, bien que la procédure soit différente pour ce problème que pour le rajeunissement cosmétique des paupières. Le muscle élévateur peut encore tirer sur la paupière supérieure après une blépharoplastie, ce qui la fait tomber. Le ptosis peut parfois être causé par une blépharoplastie et une lésion involontaire du muscle releveur de la paupière supérieure.  

Lorsque les incisions sont pratiquées trop haut dans la paupière supérieure, des cicatrices visibles peuvent apparaître. En général, les cicatrices d'incision sont bien camouflées car elles sont pratiquées dans le pli naturel de l'œil.  

• Entropion: Une maladie connue sous le nom d'entropion fait que le tissu de la paupière se tourne vers l'intérieur. 

• Ectropion: L'ectropion est une maladie dans laquelle le tissu de la paupière se renfle vers l'extérieur.  

Lorsqu'un ou plusieurs de ces effets secondaires se produisent, une blépharoplastie de révision peut améliorer l'apparence des yeux. Toutefois, selon la gravité du problème, il se peut qu'une correction complète ne soit pas possible. Votre chirurgien certifié doit être honnête avec vous sur les résultats attendus de votre traitement. 

Consultation pour une Blépharoplastie de Révision  

Vous devrez fournir vos antécédents médicaux lorsque vous arriverez à la consultation, car votre médecin doit être au courant de toute affection grave, y compris les maladies cardiaques et l'hypertension. Votre équipe doit connaître les détails de votre précédente chirurgie faciale. Il peut être particulièrement utile de joindre d'anciennes photographies datant d'avant l'opération initiale.  

Depuis votre première intervention, quelle caractéristique de vos paupières et de votre visage vous gêne ? Votre équipe étudiera avec vous les solutions possibles. Le résultat idéal exige une compréhension commune des objectifs, des attentes et des résultats.  

Tout trouble oculaire, tel que la sécheresse oculaire, susceptible d'affecter ou de modifier le plan chirurgical ou de constituer un problème après le traitement, sera également examiné lors de votre rendez-vous. En fonction des résultats de l'examen et de la consultation, les médecins peuvent suggérer une procédure complètement différente pour obtenir les résultats souhaités. Parfois, une technique telle que le lifting des sourcils, le lifting du milieu du visage ou le transfert de graisse est le moyen idéal pour traiter la structure du visage et les résultats chirurgicaux initiaux. Votre équipe doit être familiarisée avec les conditions et les problèmes oculaires.  

Préparation à une Blépharoplastie de Révision  

Les patients qui doivent subir une blépharoplastie de révision recevront des conseils de préparation de la part de l'équipe chirurgicale. Il peut leur être conseillé d'arrêter de fumer, le cas échéant, et de changer de médicament ou de supplément, ainsi que d'éviter d'autres produits susceptibles d'augmenter le risque de saignement, dans les semaines précédant l'intervention. 

Procédure de Révision de la Blépharoplastie  

Anesthésie  

L'anesthésie locale ou une sédation légère est couramment utilisée pour la révision de la chirurgie des paupières. La sédation permet au patient de se détendre tout au long de l'opération. Si la chirurgie de révision des paupières est pratiquée en conjonction avec un autre traitement, ou si le patient est vraiment inquiet et anxieux, le chirurgien peut recommander une anesthésie générale.  

L'anesthésie générale sera administrée par un anesthésiste ou un infirmier anesthésiste qualifié, qui surveillera également l'ensemble du processus afin d'observer la réaction du patient à l'anesthésie. Un anesthésiste expérimenté et qualifié peut identifier rapidement une réaction indésirable à l'anesthésie et prendre des précautions pour réduire les risques. 

Blépharoplastie Inférieure de Révision  

Le chirurgien pratiquera de petites incisions après avoir anesthésié le patient afin de s'assurer que les cicatrices qui apparaîtront par la suite seront cachées.  

De petites incisions discrètes peuvent être pratiquées dans les plis naturels de la peau sous les paupières inférieures. Par ces incisions, le chirurgien enlèvera l'excès de graisse et de peau ; il pourra également resserrer les muscles affaissés situés sous les paupières.  

Le chirurgien peut utiliser des produits de comblement des tissus mous ou un transfert de graisse si la zone située sous les paupières inférieures semble déprimée. Une fois l'intervention terminée, le chirurgien referme soigneusement les plaies avec des sutures.  

Blépharoplastie Supérieure de Révision  

Après avoir placé le patient sous anesthésie générale, le chirurgien pratique des incisions dans les plis naturels de la paupière supérieure. Cela permet de réduire les cicatrices visibles de l'intervention.  

Pour traiter l'affaissement des paupières supérieures et tout blocage partiel de la vision, le chirurgien coupera soigneusement l'excès de peau. Il resserrera également les muscles faibles sous-jacents.  

Le chirurgien relèvera et rattachera la peau restante pour donner une apparence plus fraîche et plus jeune une fois que la peau affaissée aura été retirée. Une fois l'intervention terminée, le chirurgien referme les plaies à l'aide de sutures.  

Blépharoplastie Transconjonctivale de Révision  

Même si les poches de graisse autour des paupières sont excessives, le chirurgien peut conseiller au patient de subir une blépharoplastie transconjonctivale de révision si la peau des paupières n'est pas suffisamment relâchée. Pour les patients dont les poches sous les yeux sont moins visibles, cette procédure est moins invasive et plus appropriée.  

Après avoir administré l'anesthésie, le chirurgien effectue cette chirurgie de révision des paupières en pratiquant plusieurs petites incisions dans la paupière inférieure. Ces incisions permettent d'exciser des poches de graisse supplémentaires. Cette intervention n'implique pas d'ablation de la peau ni de resserrement des muscles. Il n'y a pas de cicatrice externe car les incisions sont pratiquées à l'intérieur des paupières.

Rétablissement après une Blépharoplastie de Révision  

Les délais de rétablissement varient considérablement d'une personne à l'autre et dépendent souvent du type de chirurgie corrective pratiquée. Par exemple, la procédure requise pour corriger une surcorrection des paupières peut prendre plus de temps en salle d'opération, ce qui entraîne une convalescence plus longue. En revanche, la chirurgie de révision pour une sous-correction est moins difficile et la convalescence est généralement plus rapide.  

Vous devez vous attendre à un certain degré de gonflement et d'ecchymoses autour de vos yeux, quelle que soit la façon dont vos paupières sont fixées pendant le traitement de révision. Ces effets indésirables disparaissent progressivement au bout de quelques semaines. Les premiers jours suivant l'opération, il est habituel de constater une vision floue, un larmoiement et une sensibilité à la lumière. La plupart du temps, l'inconfort est gérable et minime avec des analgésiques en vente libre. Des analgésiques sur ordonnance peuvent être prescrits si nécessaire.  

Risques liés à la Révision de la Blépharoplastie  

Après une blépharoplastie, il existe une probabilité de problèmes et d'effets indésirables à court et à long terme. Comme le chirurgien doit contourner le tissu cicatriciel qui s'est développé depuis le traitement initial, ces risques peuvent être accrus pour les patients qui subissent une reprise chirurgicale. Le chirurgien doit donc adopter une approche sérieuse à l'égard de la personne qui subit une blépharoplastie de révision.  

Les effets secondaires de la blépharoplastie de révision ressemblent souvent à ceux qui peuvent survenir après une chirurgie primaire des paupières. Il s'agit notamment du risque de cicatrisation et d'infection. Les patients doivent s'attendre à des gonflements, des ecchymoses et des douleurs légères à modérées après leur chirurgie de révision. Un suivi régulier et la communication avec votre équipe permettent d'accélérer la guérison. 

La Révision de la Blépharoplastie est-elle dangereuse?  

Bien que les patients qui souhaitent subir une blépharoplastie de révision présentent un risque plus élevé de complications, ces risques peuvent être gérés efficacement par un chirurgien expérimenté. Lorsqu'un patient n'est pas satisfait des résultats de la chirurgie de rajeunissement des paupières, il doit évaluer soigneusement ses attentes en matière de révision et les comparer au pronostic proposé par un chirurgien plasticien qualifié et certifié par le conseil d'administration.  

La blépharoplastie de révision comporte des risques, mais ceux-ci ne signifient pas toujours que le traitement est dangereux. Le principal problème réside dans le fait d'opérer rapidement avec un médecin qui n'est pas suffisamment préparé pour faire face à des résultats chirurgicaux médiocres. Cela peut aggraver le problème initial ou provoquer des problèmes indésirables.  

Combien coûte une Blépharoplastie de Révision?  

En fonction des particularités de chaque patient, la chirurgie de révision des paupières impliquera différents degrés de correction. La chirurgie a plusieurs coûts, notamment l'anesthésie, les frais de l'établissement chirurgical, les fournitures médicales et l'expérience du chirurgien, qui est représentée dans son barème d'honoraires. Vous pouvez vous attendre à une ventilation complète des coûts et à une discussion sur les détails de votre traitement et sur la façon dont il améliorera votre apparence si vous choisissez un bon cabinet pour votre chirurgie de révision.  

Conclusion  

La blépharoplastie de révision est une intervention chirurgicale qui ne doit être pratiquée que par des spécialistes de la chirurgie exceptionnellement qualifiés et dotés d'une grande expérience. Les médecins de premier recours et les spécialistes qui pratiquent la chirurgie faciale et orbitale doivent connaître l'anatomie, la technique et les risques associés à la chirurgie des paupières. Les résultats de la blépharoplastie de révision ont été majoritairement positifs, mais plusieurs problèmes ont été documentés au fil des ans. Toute personne pratiquant une blépharoplastie doit être qualifiée pour gérer les complications éventuelles. Lorsqu'elle est effectuée correctement, la blépharoplastie peut considérablement renforcer la confiance et l'estime de soi des patients.