Le sourire d'Iskra

Une forme grave de maladie parodontale s'est développée à la suite d'un traitement médical négligent.

La patiente a été orientée sans être traitée de manière adéquate, ce qui a entraîné l'apparition d'une gingivite.

Diagnostiquée avec plusieurs dents perdues, les gencives sont extrêmement douloureuses.

Lors de ses visites ultérieures chez le dentiste, la patiente s'est plainte de ses gencives douloureuses et a été orientée vers un dentiste qui ne lui a prescrit qu'un antibiotique.

Presque toutes les dents sont branlantes et l'on s'attend à ce qu'elles soient perdues au fur et à mesure que la situation évolue.

Certaines dents n'ont pas été traitées correctement et se referment avec des problèmes entraînant de nouvelles complications.

De multiples infections bactériennes se sont développées sous les gencives.

Les bactéries se sont multipliées et ont attaqué les gencives, provoquant leur retrait et exposant les dents et leurs racines.

De nombreux nerfs ont été exposés à la surface.

L'os alvéolaire s'était atrophié et dégradé à la suite de la propagation des bactéries et s'était ensuite transformé en une structure spongieuse imperceptible à la tomographie.

Lorsque l'os a été ouvert en vue d'un sinus lift, un traitement implantaire individuel a été nécessaire, avec une solution différente de celle qui avait été prévue.

Dans un premier temps, une gingivectomie au laser a été réalisée. Il s'agit de la solution d'intervention gingivale la plus avancée qui, en plus de remodeler la gencive, détruit les bactéries et leurs nids de propagation.

Malgré des dizaines d'anesthésiques, la procédure était très douloureuse pour le patient et nous avons décidé d'effectuer les manipulations dentaires ultérieures dans une salle d'opération d'un hôpital médical avec une équipe médicale supplémentaire sous anesthésie complète et d'épargner toute la douleur en une seule intervention médicale guidée par notre chirurgien maxillo-facial.

Les dents qui ne pouvaient pas être sauvées ont été extraites.

Les dents restantes qui nécessitaient un traitement ont été traitées et limées en vue de la pose ultérieure de couronnes en zircone.

Initialement, il était prévu de placer un nombre différent d'implants et de procéder à deux élévations de sinus avec membranes et greffe osseuse.

Après avoir ouvert l'os pour un sinuslift, il s'est avéré que celui-ci ne pouvait pas être effectué en raison du remodelage osseux irréversible qui ne le permettait pas, ce qui compromettait le traitement global par implants et la pose de couronnes.

Notre chirurgien a résolu le problème au cas par cas, en modifiant les implants in situ dans la salle d'opération, en leur donnant une longueur plus courte pour assurer une bonne pénétration dans l'os et éviter qu'ils ne soient rejetés (en raison de la formation de tissu cicatriciel).

Il a également augmenté le nombre d'implants prévu à l'origine et les a placés en série continue pour créer une ligne d'attache stable dans l'os.

Des couronnes provisoires en céramique ont été posées sur les dents conservées pour permettre au patient de manger normalement.

Des instructions ont également été données sur les mesures et l'hygiène bucco-dentaire à suivre pour que la cicatrisation et le traitement ultérieurs soient couronnés de succès.

Bien qu'elle soit fumeuse, elle a été extrêmement méticuleuse dans l'exécution des prescriptions et a même respecté les instructions à l'excès, ce qui est louable.

Au bout de trois mois, elle est venue pour un programme complet de couronnes en zircone.

Une radiographie et un scanner de suivi ont été effectués.

L'os et les implants étaient parfaitement cicatrisés et intégrés.

Les couronnes ont été remodelées, mais une greffe de tissus mous a été nécessaire pour faire disparaître complètement l'effet de sourire en caoutchouc.

Nous avons prélevé du tissu sur le palais (qui se cicatrise de lui-même) et l'avons greffé sous anesthésie locale.

La patiente a de grandes dents et nous avons conservé les proportions d'origine, en corrigeant les dents supérieures avant et en tenant compte de ses souhaits individuels en matière d'apparence et de couleur.

Dans un délai standard de quelques jours, nous avons réalisé le dessin des dents et posé les couronnes définitives en zirconium.

Sur les photos et les vidéos, vous pouvez voir la différence globale avant et après, ainsi que l'esthétique finale du sourire.